灵枢》之后，较早提到“四关”的是金元时期针灸名家 窦汉卿，其名著《标幽陚》中有这样一句话：“拘挛闭塞，遗 A邪而去之矣；

寒热痛痹，开四关而已之在窦汉卿年后49 年左右，元代医家王国瑞在《扁鹊神应针灸玉龙经•注解标幽 赋》中的解释是："太乙移宮之日，八风之邪主人寒热、头痛. 若能开辟四关，病可除也，四关者，两手两足，刺之而已矣， 正所谓六十六穴之中也7
王国瑞的父亲曾师从窦汉卿学医20余载，王国瑞又传父 业，所以其解释很可能就是窦汉卿的原意。但问题是王国瑞将 四关解释为两手两足T接若又说是子午流注针法中的六十六穴 之中的穴位，这就又来了两个问题：一是《标幽賦》之“四 关”是否就是《灵枢》之“四关”？ 二是四关是两手两足.是 指部位而言，但又说是六十六穴之中，似又指穴位，如果是穴 位’又是何穴呢？
从此之后，许多医家对“四关”分别进行了解释.对14四
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关”的认识便开始众说纷纭，主要有两种现点。
출장안마 种观点认为“四关”指穴位。明代医家徐风在《针灸大 全》中注解《标幽陚》之“四关”曰•. “四关者，五脏有六腑， 六腑有十二原，十二原出于四关，太冲、合谷是也。”这儿说 得就很明确广，他认为《标幽陚》之“四关’’就是《灵枢》之 “四关”，是分别位于双尹双足的双侧太冲、合谷穴。因为徐凤  출장 。如明 代著名针灸家杨继洲对《标幽赋》的解释也是如此：“四关者， 五脏有六腑，六腑有卜二原，出于四关，合捽、太冲是也广 正是受这一现点的影响，后世将双合谷、双太冲合称为四关
第二种观点认为“四关”指4个部位^《灵枢》之后，第 一位按原文次序、分章分节、全注《灵枢》的医家是明代的冯 莳，著有《黄帝内经灵枢注证发微》，他对“四关”的解释是： “Pq关者，即手肘足膝之所，乃关节之大系也。故凡井荥输经 合之穴，皆手不过肘足不过膝也广认为四关是指双肘双膝。 明代医家张介宾在《类经》中也持相同的观点：“四关者，即 两肘两膝，乃周身骨节之大关也此外，明代医家吴崑在 《针方六集》中，对《标幽赋》之“四关”的解释是：“叫关. 乃卜二经别走之络， 출장 ，在于四末，如 往来之关隘，故曰四关。”认为“四关”是指“四末即四肢 末端u
现在的多数针灸眹家则认为，《灵枢》中的“四关”是指 两肘两膝叫大关节；《标幽賦》屮的“叫关”是指双合谷、双
太冲共计1个穴伩T